Туркменістан являє собою найбільш жарку посушливу область в колишньому Радянському Союзі, бо для більшої частини її території характерний континентальний клімат посушливих степів і пустель помірного поясу.

На території республіки, за винятком вузької гірської частини, випадає дуже мала кількість опадів, і повітря містить дуже мало вологи. У середньому за рік Туркменія отримує прямої сонячної радіації близько 80, а на півдні до 110 кілокалорій на квадратний сантиметр поверхні, що є максимумом для колишнього Радянського Союзу.

Для клімату Туркменії характерна різка зміна погоди, як протягом року, так і протягом доби, особливо в зимовий період.

Причиною такої різкої зміни погоди є циркуляція атмосфери, тобто рух повітряних мас. Циркуляційні процеси над Туркменією взимку і влітку непостійні. Взимку переважає розвиток і переміщення циклонів і спостерігається часта зміна повітряних мас з різними фізичними властивостями.

Динаміка впливу спекотного клімату на організм людини правильно осмислюється лише в світлі вчення І. П. Павлова: «Як частина природи кожен організм являє собою складну систему, внутрішні сили якої в кожен момент, поки вона існує як така, врівноважуються із зовнішніми силами навколишнього середовища. Чим складніший організм, тим тонше, більшим і різноманітніше елементи управління. Для цього служать аналізатори та механізми як постійних, так і тимчасових зв’язків, що встановлюють найтонші співвідношення між найдрібнішими елементами зовнішнього світу і найтоншими реакціями тваринного організму ».

Організм людини в умовах жаркого клімату отримує не тільки тепло, яке утворюється в результаті процесів обміну речовин, але і тепло, яке утворюється в результаті сонячної та відбитої радіації. Всі ці чинники надають комплексний вплив на організм і постачають його величезною кількістю тепла.

Говорячи про фактори, що впливають на вміст хлоридів в організмі, дослідник Я. Куно відзначає, насамперед, регулюючу діяльність нирок. Їм вказується, що вміст хлоридів у сечі значно знижується, якщо під час потовиділення споживається вода і, навпаки, якщо вода при потовиділенні не споживається, то сеча видається з високим вмістом хлоридів.

Іншим ефективним механізмом, регулюючим, на його думку, надлишок хлоридів в організмі, є тимчасове відкладення їх в шкірі. Він вважає, що «до тих пір, поки потові залози активні, в тканинах навколо них накопичуються хлориди, які повертаються в кров, коли залози перестають функціонувати».

І, нарешті, Я. Куно розглядає спостережуване при зневодненні виділення антидіуретичного гормону гіпофіза не тільки як приватна вплив його на регулюючу діяльність нирок, але і як безпосередній вплив гормону на кров, про що свідчить зменшення вмісту щільних частин крові в результаті виведення води з еритроцитів. Це, в свою чергу, викликає значне розведення крові.

Кліматичне лікування ниркових хворих в Байрам-Алі розпочато в 1933 році з ініціативи професора В. А. Александрова, який на підставі вивчення та узагальнення багатогранного літературного матеріалу і на підставі результатів своєї поїздки в Єгипет – країну курортів по кліматичному лікуванню ниркових хворих – пройшов до твердого і активному переконання в доцільності організації на території, колишньої ТССР лікувальних установ для ниркових хворих.

1 серпня 1933 Лікувально-Санітарним Управлінням Кремля в Байрам-Алі був відкритий в приміщенні колишнього царського палацу спеціальний добре обладнаний санаторний на 25 ліжок.

Трохи пізніше (у 1934 р.) відкрився також досвідчений санаторій в Молла-Кара, а в столиці Туркменії Ашхабаді – спеціальна ниркова клініка.

Кліматотерапія є сприятливим, корисним і активним чинником, на тлі якого стає досить ефективною вся комбінована терапія, особливо лікувального харчування. Так, в санаторії Байрам-Алі в сезон 1935, 1936 і 1937 років при лікуванні залишкових явищ після гострих нефритом спостерігалось стійке поліпшення в стані великих, аж до одужання. Стійке поліпшення відзначено і у хворих з нефротичним синдромом при збереженій концентраційної здатності нирок. Найкращі результати виявлялися в осіб з переважно вираженим набряковим нефротичним синдромом без явищ ниркової недостатності.

Весняно-осінній період

ЛІКУВАННЯ

Показання:

  • підгострі і хронічні нефрози, інфекційні (за винятком туберкульозних і люетіческіх); залишкові альбумінурії;
  • підгострі та хронічні гломерулонефрити без значного зниження функції нирок;
  • нефросклероз при відсутності різко вираженого загального склерозу;
  • змішані форми ниркових захворювань, що відповідають зазначеним показаннями;
  • ниркові захворювання в комбінації із залишками бронхопневмонії, легкими ревматичними захворюваннями, діабетом, професійними отруєннями;
  • легкі туберкульозні ураження нирок без ураження сечового міхура і важких явищ дизурії, без активного процесу в інших органах (тільки восени з другої половини вересня).

Протипоказання:

  • гострі форми нефропатій з різко вираженими симптомами захворювань;
  • нефрити з макроскопічної гематурією;
  • нефропатії з субуреміческімі і уремічний явищами;
  • значне зниження концентраційної здатності нирок;
  • високий кров’яний тиск при наявності ознак склерозу мозкових і коронарних судин;
  • злоякісна гіпертонія;
  • схильність до декомпенсації серця;
  • амілоїд нирок;
  • різка загальна слабкість;
  • захворювання нирок у комбінації з подагрою і каменями нирок;
  • піонефрозу, гідронефроз;
  • хвороби нирок у комбінації з іншими захворюваннями, протипоказаними для лікування на курорті.

ЛІТНІЙ ПЕРІОД ЛІКУВАННЯ

Показання:

  • підгострі і хронічні нефрози;
  • залишкові альбумінурії;
  • хронічні нефрити з нефротичним компонентом;
  • хронічні нефрити без ознак порушення функції нирок, серця, без схильності до загострень;
  • нефрози в комбінації із залишками простудних захворювань, з діабетом і професійними отруєннями.
  • Протипоказання:
  • в основному залишаються ті ж, що і для весняно-осіннього періоду, але в деяких випадках повинні бути уточнені. Серйозними протипоказаннями є наступні:
  • погана функція нирок і наявність азотемії;
  • слабкість серцево-судинної системи, особливо наявність ознак декомпенсації;
  • гострі форми гломерулонефриту (а також підгострі);
  • туберкульоз нирок;
  • камені нирок;
  • різко виражений загальний склероз судин.

Таким чином, санаторне лікування в Байрам-Алі робить, безсумнівно, сприятливо впливає на ниркових хворих, значно покращуючи такі важливі показники, як рівень кров’яного тиску, основні сечові симптоми, склад крові, і усуваючи набряки.

Отримані нами результати вказують на значну ефективність лікування ниркових хворих на курорті Байрам-Алі і підтверджують основну, раніше прийняту схему показань до направлення хворих на цей курорт.

На курорт Байрам-Алі, перш за все, повинні направлятися особи, які страждають хронічним нефритом без явищ ниркової недостатності – із задовільним питомою вагою сечі, без затримки залишкового азоту і, за відсутності значної гіпертонії. Особливо добре піддаються лікуванню хворі! страждаючі набряклою формою брайтовой хвороби і ліпоїдному нефроз. Непогані показники відзначалися у осіб із залишковою альбумінурія після гострого нефриту.

Гострі нефрити для лікування в Байрам-Алі протипоказані. Не слід направляти на курорт осіб з вираженою нирковою недостатністю, з нахилом до уремії. На жаль, до теперішнього часу на курорт приїжджають хворі, лікування яких тут протипоказано. В умовах жаркого клімату у хворих з поганою видільної здатністю нирок відбувається збільшення концентрації азотистих шлаків, стан хворих погіршується, і швидко з’являються симптоми різко вираженої уремії.

Тому необхідно суворо дотримуватися показань і протипоказань для направлення хворих на цей курорт.

На закінчення відповімо, що лікування хворих із захворюванням нирок вимагає терпіння, як з боку лікаря, так і з боку хворого. Кліматичне лікування є доповненням до проведеної комплексної терапії (режим, харчування, медикаментозне, фізіотерапевтичне лікування, лікувальна фізкультура і пр.). Ефективність курортного лікування залежить, по-перше, від розумного його підключення в потрібний момент і, по-друге, від правильного відбору хворих. Нирковий хворий спочатку потребує хорошого стаціонарному лікуванні, після чого вирішується, питання про направлення його в Байрам-Алі. Неприпустимим є той факт, коли самі хворі призначають собі курортне лікування та в літні місяці без попереднього обстеження лікаря приїжджають в Байрам-Алі. Нерідко серед них хворі з явищами розвивається ниркової недостатності, перебування яких тут значно обтяжує перебіг захворювання і призводить до уремії. Треба пам’ятати, що курортне лікування може бути корисним чи шкідливим при одному і тому ж захворюванні, але з різним характером перебігу патологічного процесу.

Після кліматичного лікування хворі повинні перебувати під наглядом лікувального закладу і дотримуватися всіх розпоряджень лікаря. Особливу небезпеку для ниркових хворих представляють простудні захворювання (ангіна, Катарро дихальних шляхів, запалення середнього вуха, каріозні зуби і пр.) і тому по відношенню них необхідно вжити ефективних попереджувальних заходів. У разі ж захворювання необхідно наполегливе лікування у лікаря з прийомом повного курсу антибіотиків (пеніциліну, тетрацикліну та ін.)

При розумному комплексному лікуванні хворих нефритах і нефрозу з включенням кліматотерапії у багатьох випадках вдається попередити загострення захворювання та затримати прогресування процесу, а тим самим відновити здоров’я та працездатність ниркових хворих.